- Что питает вашу уверенность? В Абхазии есть направления медицины, способные оказывать квалифицированную медпомощь, скажем, на уровне российских областных центров или столицы?

 - Да, такие направления есть. Наших врачей по этим специальностям знают пациенты. Есть масса людей, получивших в последние годы качественные медицинские услуги.

 - Можно подробнее об этом?

 - Да, конечно. Если говорить о направлениях – это эндопротезирование, челюстно-лицевая хирургия, нейрохирургия. Последняя имеет на местной базе вполне профессиональный и известный как в рамках российского Южного Федерального округа, так и федеральных центров уровень. Есть собственная школа в Абхазии и в области сосудистой хирургии, периодически успешно проходят операции среднего уровня сложности. В офтальмологии существенный перечень услуг мы оказываем в нашей республике. Имеем в плане профессионализма кадров все возможности расширить этот список при условии совершенствования аппаратуры. Это уже вопрос финансирования, который предстоит решать.

В последние месяцы мы существенно продвинулись в области малоинвазивной хирургии. Это довольно сложные эндоскопические операции, которые с успехом проводят хирурги Республиканской больницы.

В онкологии в Абхазии работает собственный онкологический центр, и это не просто громкое название, а хорошо слаженный профессиональный коллектив и порядком усиленная за прошлый год техническая база. Мы проводим в республике гистологию и химиотерапию, при необходимости оперативное вмешательство.

Есть чем гордиться и в области челюстно-лицевой хирургии, травматологии, урологии.

 - А какие направления можно назвать слабыми в этом плане?

  - У нас «хромает» инфекционное направление, где катастрофически не хватает специалистов, нет реаниматологов, - всего один детский реаниматолог. Слабые также педиатрия, санитарно-эпидемиологическая служба. И конечно, мы пока не можем справиться со сложными случаями в сердечно-сосудистой хирургии, связанными с высокотехнологичной медицинской помощью (ВМП). По ним надо выезжать, конечно.

 - Андзор Назрунович, а ведь о тех направлениях, что вы сейчас обозначили как самодостаточные в нашей медицине, сегодня знает не так много людей, за исключением, пожалуй, непосредственных пациентов. Как вы считаете, чего здесь недостает, - простой информированности, может социальной рекламы?

 - Нет, реклама здесь не нужна, реклама – двигатель торговли, но не медицины… (улыбается). Необходимо лишь усилить информационное поле – больше рассказывать о работе наших врачей, показывать, что они умеют делать и делают успешно. Иначе многие думают, что у нас вообще ничего нет. В итоге, и в Абхазии, и за ее пределами складывается ошибочное представление о нашей медицине.

 - Скажите, а почему многие врачи, имея, как вы говорите, свою базу и возможности, дают направление на выезд в Россию для лечения тех или иных заболеваний (в основном, конечно, оперативного)?

 - Да, к сожалению, это тоже имеет место. Понимаете, ни один врач не застрахован от осложнений в случае серьезных заболеваний у пациента. Мы - маленькая  национальная республика. И если такие моменты четко не прописаны в законе для обеих сторон – врача и пациента как сегодня имеет место быть, то потом все решается на уровне улицы и нередко, к сожалению, личных разборок. Присутствует практика, от которой нам обязательно надо избавляться. Это неправильно, нужен цивилизованный путь. Я не встречал ни одного врача за все время собственной практики в экстренной хирургии, у которого не было бы никаких осложнений. Ведь лечим и оперируем мы не ради собственного удовольствия, а исключительно по необходимости. А реакцию на одно и тоже вмешательство, один и тот же препарат у двух разных пациентов пусть даже одного пола и возраста предугадать невозможно. И это надо понимать. А у нас принято в случае осложнений приходить домой к врачу, запугивать, угрожать… Поэтому некоторые врачи не хотят рисковать, и я их понимаю.

 - Скажите, а та аппаратура, которая пришла и была установлена в медучреждениях страны за последние год-полтора, и практически вся уже в работе, есть ли для нее специалисты, хватает ли «рук»?

 - Некоторые ещё должны повысить свой уровень, конечно. Когда аппаратура устанавливалась, в контракт мы заложили не только инсталляцию, но и обучение наших кадров, запуск. Но те, кто обучились, должны передать знания  коллегам, и это постепенно происходит. У нас есть ребята, которые работают в своих направлениях по 15-18 лет, кандидаты наук. Есть и квалифицированные лаборанты, поэтому за большей частью анализов выезжать за пределы страны нет необходимости.

 - Получается, опасения некоторых специалистов, что российское ОМС завтра лишит абхазское здравоохранение пациентов, преувеличены? 

 - Безусловно. ОМС России станет для абхазской медицины существенным вспомогательным фактором в том же осуществлении высокотехнологичной медицинской помощи, но никак не конкурентом.

Параллель не совсем верная, но все же - в тех же российских регионах сегодня не наблюдается существенного оттока людей для лечения в федеральные центры. Все потому, что работает собственная медицина в республиках, в областных центрах.

Национальная медицина у нас не хуже, более того, если завтра мы устраним ряд недостатков в системе управления и надзора, проработаем и приведем в порядок нормативно-правовую базу, разрешим проблему кадров, изыщем необходимые финансы для развития ряда перспективных и проблемных направлений, то помощь российского ОМС для наших граждан станет скорее дополнительным аспектом в осуществлении прав российского гражданства.

Вместе с тем, и для внедрения ОМС, чтобы эта система начала работу в штатном режиме, нам с российскими коллегами в ближайшие месяцы предстоит колоссальная работа.